Гидрохлоротиазид, один из наиболее часто используемых мочегонных и антигипертензивных препаратов в Соединенных Штатах и Западной Европе, является фотосенсибилизатором и ранее был связан с раком губ.
Целью исследования было провеить возможную связь между использованием гидрохлоротиазида и риском базально-клеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы.
Методы
Из Датского реестра рака ученые выдеилили пациентов (случаи) с немеланомным раком кожи в период с 2004 по 2012 год. Контроль был сопоставлен 1:20 по возрасту и полу. Кумулятивное использование гидрохлоротиазида (1995-2012) оценивалось по датскому регистру рецептов. Используя условную логистическую регрессию, ученые рассчитали коэффициенты рисков для базально-клеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы, связанной с использованием гидрохлоротиазида.
Результаты
Высокое использование гидрохлоротиазида (≥50,000 мг) ассоциировалось с риском 1,29 (95% доверительный интервал [CI] 1,23-1,35) для базально-клеточной карциномы и 3,98 (95% CI 3,68-4,31) для плоскоклеточной карциномы. Мы обнаружили четкие зависимости доза-эффект между использованием гидрохлоротиазида, базально-клеточной карциномой и плоскоклеточной карциномой; в группе с наивысшей кумулятивной дозой (≥200,000 мг гидрохлортиазида) коэффициент риска составил 1,54 (95% ДИ 1,38-1,71) и 7,38 (95% ДИ 1,28-8,60) для базально-клеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы соответственно. Использование других диуретиков и антигипертензивных средств не выявило связи с немеланомным раком кожи.
Ограничения
Нет данных о контакте пациентов с солнцем, следовательно, не удалось провести анализ связи с воздействием ультрафиолетовых лучей.
Выводы
Использование гидрохлоротиазида связано с существенно повышенным риском немеланомного рака кожи, особенно плоскоклеточной карциномы.
Авторы исследования
Sidsel Arnspang, MD , David Gaist, Ph.D., Sigrun Alba Johannesdottir Schmidt, Ph.D, Lisbet Rosenkrantz Hölmich, Ph.D., Søren Friis, MD, Anton Pottegård, Ph.D.
Источник: JAAD
